Verglichen mit anderen europäischen Ländern ist der Bevölkerungsanteil der Sterbehilfe-Befürworter in Deutschland besonders hoch. Hier die Rangfolge der Nationen im Hinblick auf die Zustimmung zum selbstbestimmten Sterben: 1. Deutschland (87 Prozent), 2. Spanien (85 Prozent), 3. Österreich (83 Prozent), 4. Großbritannien (82 Prozent), 5. Frankreich (80 Prozent), das Schlusslicht bildet Griechenland mit 52 Prozent. In keinem europäischen Land bilden die Gegner der Sterbehilfe die Mehrheit in der Bevölkerung. Vgl. Gallup International/Isopublic: Sterbehilfe in den Augen der Europäer. Studie im Auftrag der Vereinigung der Schweizer Medizinalrechtsanwälte. Zürich 2012, Seite 6ff.

Bundesärztekammer: Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung vom 21.1.2011. In: Deutsches Ärzteblatt vom 18.2.2011, S. A346

siehe hierzu Kapitel 3

Um die Persönlichkeitsrechte der Patienten zu wahren, wurden ihre Namen in den Fallbeispielen verändert. (Ausnahmen sind jene Patienten, die sich in den Medien öffentlich zu ihren Suizidabsichten geäußert haben. Ihre Namen gebe ich vollständig und korrekt an.) Zudem habe ich in den anonymen Fällen oft auch weitere Eigenschaften wie den Beruf, den Ort oder den Zeitpunkt des Suizids modifiziert, damit nicht doch noch Rückschlüsse auf die jeweiligen Personen erfolgen können. Sollten Angehörige meinen, einen bestimmten Menschen identifizieren zu können, gebe ich zu bedenken, dass es in den letzten 20 Jahren bei den mehreren hundert Patienten, die ich betreut habe, viele Fälle mit nahezu identischen Rahmenbedingungen gegeben hat. Eine gewisse Ähnlichkeit mit verstorbenen Personen muss also nicht zwangsläufig bedeuten, dass dieser spezielle Fall in diesem Buch behandelt wurde.

Vgl. hierzu u.a. Hartmut Klähn: Der freiwillige Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit. In: Gita Neumann (Hg.): Suizidhilfe als Herausforderung. Arztethos und Strafbarkeitsmythos. Aschaffenburg 2012, S. 163ff.

Originalzitat Hoppe auf einer Veranstaltung der CDU in der Reihe «Berliner Gespräche» mit dem Titel «Tabuthema Tod – Sterben in der Hochglanzgesellschaft» am 26. April 2004 im Konrad-Adenauer-Haus in Berlin.

Budgetierung bedeutet, dass Ärzte durchschnittlich für jeden Patienten eine begrenzte Summe für Medikamente zur Verfügung haben. Ein Patient, der wenig oder keine Medikamente benötigt, ist günstig, ein teurer Patient eher ungünstig für das Budget. Die verschiedenen Fachgruppen haben unterschiedliche Budgets, beim Frauenarzt etwa ist es kleiner als beim Psychiater, da die Medikamente unterschiedlich teuer sind. Überschritt ein Arzt sein Budget, wurde ihm meist erst nach vielen Monaten von der Kassenärztlichen Vereinigung die Überschreitung vorgeworfen; er kam in den Regress. Wenn er keine besonderen erschwerenden Gründe vorweisen konnte, zum Beispiel viele «teure» Tumorpatienten, durfte er die Überschreitung aus eigener Tasche bezahlen.

Wir werden das Thema in Kapitel 4 aber zumindest streifen.

Vgl. hierzu auch die sehr lesenswerten Darstellungen von Gian Domenico Borasio: Über das Sterben. Was wir wissen. Was wir tun können. Wie wir uns darauf einstellen. München 2013; sowie Michael de Ridder: Wie wollen wir sterben? Ein ärztliches Plädoyer für eine neue Sterbekultur in Zeiten der Hochleistungsmedizin. München 2010.

Vgl. Pieter Admiraal: Verantwoorde euthanasie. Een handleiding voor artsen. (zu deutsch: Verantwortliche Euthanasie. Eine Anleitung für Ärzte). Amsterdam 1980. 2003 zählte Admiraal, der auch Mitglied im «Komitee für Ärztliche Tötung auf Verlangen der Königlich Niederländischen Gesellschaft für Pharmazie» und Vorsitzender der Stiftung WOZZ (Stiftung zur Erforschung eines humanen, selbstbestimmten Sterbens) war, zu den Herausgebern und Mitautoren einer besonders detailreichen medizinischen Studie zum Thema, die 2008 mit Unterstützung der DGHS auch in deutscher Sprache erschien: Pieter Admiraal et al.: Wege zu einem humanen, selbstbestimmten Sterben. Amsterdam 2008.

Als maßgebliche Expertin des Humanistischen Verbands Deutschland (HVD) hat Gita Neumann auch an den Beratungen zu dem für die Selbstbestimmungsrechte so wichtigen «Patientenverfügungsgesetz» mitgewirkt, das 2009 vom deutschen Parlament beschlossen wurde. Einblicke in ihre Arbeit als Sterbehelferin gibt Gita Neumann u.a. in dem von ihr herausgegebenen, weiter oben bereits zitierten Sammelband Suizidhilfe als Herausforderung (Aschaffenburg 2012).

Jan Dirk Herbermann: Aufrecht sterben. In: Der Spiegel 50/2000

Vgl. Dignitas: Freitodbegleitungen nach Jahr und Wohnsitz 1998–2013. Zürich 2014. (Das Dokument wird auf www.dignitas.ch zur Verfügung gestellt)

So Minelli bei einem Vortrag am 11. März 2005 bei der «Thuner Alterstagung», siehe Ludwig A. Minelli: Was läuft weltweit schief? Obwohl in allen Ländern Mehrheiten Sterbehilfe wünschen, geht es kaum vorwärts. Referat auf der «Thuner Alterstagung» 2005, S. 7 (das entsprechende PDF-Dokument kann von der Dignitas-Website www.dignitas.ch heruntergeladen werden).

Ludwig A. Minelli, zitiert nach Dorothee Vögeli: Absage an die Moralisten. Neue Zürcher Zeitung (NZZ online) vom 16.5.2011.

Die entsprechenden Entscheidungen des Schweizerischen Bundesgerichtes tragen nicht ohne Grund seinen Namen: «Minelli I» (BGE 99 Ia 262), «Minelli II» (BGE 102 Ia 279) und «Minelli III» (BGE 118 Ia 64).

Kein Verbot von Sterbehilfe und Sterbetourismus – Zürcher Stimmberechtigte lehnen EDU-Volksinitiativen mit großer Mehrheit ab. Neue Zürcher Zeitung (NZZ online) vom 15.5.2011

Ludwig A. Minelli/Uwe-Christian Arnold (Dignitas/Dignitate Deutschland): Kommentar zum Gesetzesantrag der Länder Saarland, Thüringen, Hessen. 25. April 2006 (das PDF-Dokument kann von der Dignitas-Website www.dignitas.ch heruntergeladen werden).

Spittlers Darlegungen zum Thema sind sehr interessant, siehe u.a. Johann F. Spittler: Organisierte Suizid-Beihilfe in Deutschland. Die ärztlich-psychiatrische Sicht. In: Gita Neumann, Suizidhilfe als Herausforderung, S. 139ff.

Dignitas-Vize Arnold: «Es sollte Sterbehelfer geben». In: taz vom 17.6.2007 (das Interview ist unter http://www.taz.de/!830/ noch immer online verfügbar, zuletzt aufgerufen am 17.6.2014).

Wortlaut des Schreibens der Staatsanwaltschaft Berlin vom 13. Juli 2007

Aus der Unterlassungsverfügung der Berliner Ärztekammer, zitiert u.a. im öffentlich zugänglichen Urteil des Verwaltungsgerichts Berlin vom 30. März 2012 (Az. 9 K 63.09), S. 1.

Tatsächlich wurden mir in München aufgrund meiner Doppelmitgliedschaft in den Ärztekammern Berlin und Thüringen sogar zwei Unterlassungsverfügungen übergeben. Da sich die Unterlassungsverfügung der Ärztekammer Thüringen von der der Ärztekammer Berlin nicht grundlegend unterschied und das Verfahren letztlich auch einen ähnlichen Ausgang nahm, konzentriere ich mich in der nachfolgenden Darstellung auf den Rechtsstreit mit der Ärztekammer Berlin.

In den Beschlüssen des 66. Deutschen Juristentags, der vom 19. bis 22. September 2006 in Stuttgart tagte, heißt es zu der von der Bundesärztekammer 2004 beschlossenen standesrechtlichen Missbilligung des ärztlich assistierten Suizids: «Die ausnahmslose standesrechtliche Missbilligung des ärztlich assistierten Suizids sollte einer differenzierten Beurteilung weichen, welche die Mitwirkung des Arztes an dem Suizid eines Patienten mit unerträglichem, unheilbarem und mit palliativmedizinischen Mitteln nicht ausreichend zu linderndem Leiden als eine nicht nur strafrechtlich zulässige, sondern auch ethisch vertretbare Form der Sterbebegleitung toleriert.» (66. Deutscher Juristentag: Beschlüsse. S. 12 – das Dokument ist auf der Website des Deutschen Juristentags www.djt.de online verfügbar.) Frank Ulrich Montgomery sagte auf einer Tagung der Katholischen Akademie Hamburg im April 2007: «Ist es nicht mal wieder Geschwätz von Juristen ohne jegliches Wissen um die Umsetzung? Wenn ich als Arzt den Becher reichen soll, warum dann nicht auch gleich zur Spritze greifen? Wo ist der Unterschied zwischen aktiver und passiver Sterbehilfe? (…) Auch Juristen sollten nur von dem sprechen, wovon sie etwas verstehen!» (Zitiert nach Werner Loosen: «Das ist uns Ärzten verboten und sollte nicht verändert werden!», in: Hamburgisches Ärzteblatt 05/2007, S. 251.)

Der Nationale Ethikrat wurde 2001 durch Beschluss der damaligen rot-grünen Bundesregierung unter Gerhard Schröder eingesetzt. 2008 ging der «Nationale Ethikrat» in den «Deutschen Ethikrat» über. Er besteht aus 26 Mitgliedern, die naturwissenschaftliche, medizinische, theologische, philosophische, ethische, soziale, ökonomische und rechtliche Belange in besonderer Weise repräsentieren. Weitere Informationen zum Ethikrat gibt es auf der Website www.ethikrat.org.

Nationaler Ethikrat (Hg.): Selbstbestimmung und Fürsorge am Lebensende. Stellungnahme. Berlin 2006, S. 53

Ebenda, S. 50

Ebenda

Ebenda, S. 51

Bundesgerichtshof (BGH): Urteil vom 25. Juni 2010 (2 StR 454/09), S. 17f.

Wolfgang Putz/Beate Steldinger: Patientenrechte am Ende des Lebens. München 2014. (Die erste Auflage des Buchs erschien bereits 2004.) In dem Buch wird auch der Fall von Frau K. ausführlich dargestellt, siehe S. 65ff. Weitere Informationen zu den Vorgängen finden sich auch in dem oben zitierten BGH-Urteil vom 25. Juni 2010.

Dass es sich hierbei wahrscheinlich nicht nur um «moralische Gründe» handelte, werden wir in Kapitel 4 sehen.

BGH-Urteil vom 8.6.2005 (XII ZR 177/03), vgl. hierzu auch Putz/Steldinger, Patientenrechte am Ende des Lebens, S. 61ff.

Bundesgerichtshof, Urteil vom 25. Juni 2010, S. 17

Borasio, Über das Sterben, S. 165ff.

Sollten palliativmedizinische Maßnahmen tatsächlich lebensverkürzend wirken, sollte man nicht verhüllend von «Therapien am Lebensende» sprechen, sondern von «Suizidbeihilfe», womöglich sogar von aktiver «Tötung auf Verlangen». Die Grenzen zwischen Palliativmedizin und Suizidbeihilfe sind fließend, worauf u.a. der Würzburger Jurist und Rechtsphilosoph Eric Hilgendorf hingewiesen hat, vgl. Eric Hilgendorf: Zur Strafwürdigkeit organisierter Sterbehilfe. In: Juristenzeitung (JZ) 2014, S. 545ff.

«Der Hippokratische Eid ist überholt» – Interview mit dem Rechtsanwalt Dieter Graefe, telepolis 17.10.2005

Aus der Präambel der aktuell geltenden «(Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte» (MBO-Ä 1997 – in der Fassung der Beschlüsse des 114. Deutschen Ärztetages 2011 in Kiel)

Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung (2004). In: Deutsches Ärzteblatt 19/2004, S. A1298

Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung (2011). In: Deutsches Ärzteblatt 7/2011, S. A346

Jörg-Dietrich Hoppe: Vorwort. In: Deutsches Ärzteblatt 7/2011, S. A346

Vgl. Institut für Demoskopie Allensbach: Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe aus Sicht der deutschen Ärzteschaft. Ergebnisse einer Repräsentativbefragung von Krankenhaus- und niedergelassenen Ärzten. Juli 2010 (Die Studie kann über die Website der Bundesärztekammer www.bundesaerztekammer.de heruntergeladen werden)

Michael Neubauer: Frank Ulrich Montgomery – Der Robin Hood der Mediziner. In: Badische Zeitung vom 3. Juni 2011

(Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte, § 16

Zu diesen sieben Ärztekammern zählen Baden-Württemberg, Bayern, Berlin, Rheinland-Pfalz, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Westfalen-Lippe.

Verwaltungsgericht Berlin, Urteil vom 30. März 2012, S. 1

83 Prozent der Mediziner, die die Suizidbegleitung ablehnen, meinen, es verstoße gegen den hippokratischen Eid, wenn Ärzte ihre Patienten beim Suizid unterstützten. Bei den Befürwortern der Suizidassistenz sind nur 30 Prozent dieser Meinung, vgl. Institut für Demoskopie Allensbach, Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe, S. 15

Eine komprimierte Zusammenfassung der schrecklichen Irrtümer, aber auch der großen Fortschritte in der Medizingeschichte findet man in: Michael Schmidt-Salomon: Hoffnung Mensch. Eine bessere Welt ist möglich. München 2014, S. 173ff.

«Hippokrates, der Begründer unseres Berufsstandes, hat die wissenschaftliche Unterweisung mit einem Eide begonnen, in dem bei Strafe verboten wurde, dass nicht einmal einer Schwangeren ein Mittel zur Abtreibung der Leibesfrucht von einem Arzte gegeben oder demonstriert werden dürfe, wodurch er das Gemüt der Lernenden von Anfang an zur Menschenliebe erzog.» (Scribonius Largus: Die Rezepte des Scribonius Largus. Jena 1913, S. 5)

Der Text des hippokratischen Eides liegt in unterschiedlichen deutschen Übersetzungen vor, die sich formal leicht unterscheiden. Die hier wiedergegebene Version folgt dem Dokument auf der Website der Landesärztekammer Baden-Württemberg www.aerztekammer-bw.de

Weltärztebund: Deklaration von Genf. Offizielle deutsche Übersetzung (zu finden auf der Website der Bundesärztekammer www.bundesaerztekammer.de)

Vergessen wir in diesem Zusammenhang nicht, dass in der Bundesrepublik Deutschland rund 50000 Männer auf der Basis des sogenannten «Schwulenparagraphen» 175 StGB verurteilt wurden. Ärzte haben in diesen Verfahren (ähnlich wie in der Nazizeit bei der Abschiebung und Vernichtung von Schwulen in Konzentrationslagern) eine beachtliche Rolle gespielt.

Institut für Demoskopie Allensbach, Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe, S. 19

Ebenda, S. 16

Ebenda

Ebenda, S. 17f.

Gian Domenico Borasio: Referat beim 66. Deutschen Juristentag. Stuttgart 2006, S. 2 u. 6. (Das pdf-Dokument des Vortrags kann von der Website der Heinrich-Böll-Stiftung www.boell.de heruntergeladen werden.)

Institut für Demoskopie Allensbach, Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe, S. 9

Ebenda, S. 3

forsa-Institut: Sterbehilfe und das Vertrauen zum Hausarzt. Repräsentative Umfrage im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für humanes Sterben. November 2003 (Die Studie kann von der Website der DGHS www.dghs.de heruntergeladen werden)

Linda Ganzini et al.: Oregon Physician Attitudes’ About and Experiences with End-of-Life Care Since the Passage of the Death With Dignity Act. In: Journal of the American Medical Association 18/2001, S. 2363–2369.

Vgl. Dignitas: Informationsbroschüre, S. 14 (Download über www.dignitas.ch)

Sterbehilfe Deutschland: Häufige Fragen: Geld und Zeit (Download über www.sterbehilfedeutschland.de)

Dignitas, Informationsbroschüre, S. 14

Vgl. u.a. Marca Angell: Der Pharma-Bluff. Wie innovativ die Pillenindustrie wirklich ist. Bonn 2005; Markus Grill: Kranke Geschäfte. Wie die Pharmaindustrie uns manipuliert. Reinbek 2007; sowie Ben Goldacre: Die Pharma-Lüge. Wie Arzneimittelkonzerne Ärzte irreführen und Patienten schädigen. Köln 2013

Vgl. u.a. Jörg Blech: Heillose Medizin. Fragwürdige Therapien und wie Sie sich davor schützen können. Frankfurt am Main 2007; Hans Weiss: Korrupte Medizin. Ärzte als Komplizen der Konzerne. Köln 2008; sowie Bernd Neumann: Ärzte gefährden Ihre Gesundheit. Rottenburg 2013

Vgl. hierzu und zum Folgenden die Darstellung in Putz/Steldinger, Patientenrechte am Ende des Lebens, S. 9ff.

Vgl. hierzu u.a. Claus Fussek/Gottlob Schober: Im Netz der Pflegemafia. Wie mit menschenunwürdiger Pflege Geschäfte gemacht werden. München 2009, S. 71f.

Diese Praxis wird von Experten schon seit geraumer Zeit stark kritisiert, vgl. hierzu u.a. Borasio, Über das Sterben, S. 115f.

Bernd Sittig kam 2009 bei seiner detaillierten Darstellung der betriebswirtschaftlichen Kosten eines SAPV-Teams auf einen Mindesttagessatz von 279 Euro pro Patient, dieser wurde hier aufgerundet, vgl. Bernd Sittig: Was SAPV wirklich kostet. Eine Berechnung auf betriebswirtschaftlicher Grundlage. In: Angewandte Schmerztherapie und Palliativmedizin, Sonderheft 1/09.

Eigene Schätzung, da hierzu keine genauen Zahlen vorliegen. Bekannt ist jedoch, dass die Gesamtausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Arzneimittel im Jahr 2012 bei 29,4 Milliarden Euro lagen, vgl. Bertram Häussler et al. (Hg.): Arzneimittel Atlas 2014. Der Arzneimittelverbrauch in der GKV. Heidelberg 2013

Vgl. Programmheft des Deutschen Schmerz- und Palliativtag 2014, S. 75 (Download über www.schmerz-und-palliativtag.de)

Grünenthal GmbH: Ausschreibung des «Anerkennungs- und Förderpreises für Ambulante Palliativversorgung» durch die DGP und Grünenthal. Pressemitteilung vom 3. Februar 2014 (Download über www.grunenthal.de)

Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP): Förderpreis für Palliativmedizin an zwei wissenschaftliche Arbeitsgruppen. Pressemitteilung vom 21. September 2013 (abrufbar über www.dgpalliativmedizin.de)

Friedemann Nauck, Christoph Ostgathe, Lukas Radbruch (DGP): Ärztlich assistierter Suizid: Hilfe beim Sterben – keine Hilfe zum Sterben. In: Deutsches Ärzteblatt 3/2014, S. A67ff.

Eine neue, sehr wirksame Strategie der Pharmaunternehmen besteht darin, Patientenorganisationen zu sponsern oder aus eigenen Reihen selbst zu gründen, vgl. hierzu insbesondere: Caroline Walter/Alexander Kobynlinski: Patient im Visier. Die neue Strategie der Pharmakonzerne. Hamburg 2010. Es spricht einiges dafür, dass die Deutsche Stiftung Patientenschutz, die sich in besonderer Weise für das Verbot der Suizidbeihilfe stark macht, eine solche Tarnorganisation sein könnte, siehe hierzu die Anmerkungen in Kapitel 9.

Vgl. u.a. Robert Spaemann: Töten oder sterbenlassen? In: Aufklärung und Kritik, Sonderheft 11/2006; fast wortgleich sind die Äußerungen Spaemanns in dem vielbeachteten Artikel «Wider die Totmacher» der Zeitschrift Cicero (Juli 2006) sowie die Darlegungen in Robert Spaemann: Die Vernünftigkeit eines Tabus. In: Robert Spaemann/Bernd Wannenwetsch: Guter schneller Tod? Von der Kunst, menschenwürdig zu sterben. Gießen 2013.

Vgl. hierzu u.a. Spaemann, Die Vernünftigkeit eines Tabus, S. 33ff. Der Begriff «sozialverträgliches Frühableben» übrigens war das «Unwort des Jahres» 1998. Bekannt wurde er, weil ihn der ehemalige Ärztekammerpräsident Karsten Vilmar in einem Interview verwendet hatte.

Institut für Demoskopie Allensbach, Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe, S. 10 und 15

vgl. Oregon Public Health Division: Death with Dignity Act Report 2013, S. 5ff.

So Edgar Dahl und Neil Levy 2004 in ihrer prägnanten Gegenüberstellung der Erwartungen und Realitäten in Oregon, vgl. Edgar Dahl/Neil Levy: Der ärztlich-assistierte Suizid in Oregon: Wiegen die Kosten den Nutzen auf? In: Aufklärung und Kritik, Sonderheft 11/2006, S. 55.

Oregon Public Health Division, Death with Dignity Act Report 2013, S. 5

Ebenda

Ebenda

Die größten Zuwächse seit dem 10. Jahresbericht des Death With Dignity Act (2007) lagen bei der Suizidbegründung «Verlust der Selbständigkeit» (ein Anstieg von 89,0 Prozent auf 91,4 Prozent im Jahr 2013) – nicht bei der Furcht, eine Last für andere zu sein (hier gab es nur eine leichte Veränderung von 39,2 Prozent auf 40,0 Prozent).

Vgl. Linda Ganzini: Oregon Hospice Chaplain’s Experiences With Patients Requesting Physician-Assisted Suicide. In: Journal of Palliative Medicine 8/2005, S. 1160–1166

Vgl. Tony Delamothe et al.: Why the Assisted Dying Bill should become law in England and Wales. It’s the right thing to do, and most people want it. In: British Medical Journal (BMJ) 349/2014, Editorial S. 1

Oregon Public Health Division, Death with Dignity Act Report 2013, S. 5

Ebenda, S. 6

Vgl. Robert Spaemann, Die Vernünftigkeit eines Tabus, S. 40. Der Begriff «Zivilisation des Todes» bzw. «Kultur des Todes» wurde 1995 durch die Enzyklika «Evangelium vitae» von Papst Johannes Paul II. zu einem bekannten Schlagwort, das auch in den Äußerungen seiner Nachfolger Benedikt XVI. und Franziskus I. häufig aufgegriffen wurde. Wir werden uns mit dem für die Sterbehilfedebatte wichtigen Schreiben «Evangelium vitae» in Kapitel 6 ausführlicher auseinandersetzen.

Vgl. hierzu auch die Ergebnisse der Studie der European Association for Palliative Care (EAPC): Palliative Care Development in Countries with Euthanasia Law. Report for the Commission on Assisted Dying, London 2011, S. 19. (Das pdf-Dokument der Studie ist über die Website der Commission on Assisted Dying www.commissiononassisteddying.co.uk online verfügbar.)

Vgl. Spaemann, Die Vernünftigkeit eines Tabus, S. 24ff.

In «Die Vernünftigkeit eines Tabus» gelingt es Spaemann, schon im dritten Satz von der aktuellen Sterbehilfedebatte auf «Hitlers Euthanasieprogramm» zu kommen, vgl. ebenda, S. 11.

Spaemann unterstützte u.a. die rechtsgerichtete Zeitschrift «Die junge Freiheit» sowie mehrere Kampagnen und Veranstaltungen aus dem Opus-Dei-Spektrum. Unter anderem nahm er die Ehrendoktorwürde der Opus-Dei-Universität Navarra in Pamplona an, die 1960 mit Unterstützung des spanischen Diktators Franco gegründet wurde und bis heute von den Grundideen des spanischen Kleriko-Faschismus geprägt ist, vgl. dazu auch die Ausführungen in Kapitel 6.

Vgl. Michael Schmidt-Salomon/Lea Salomon: Leibniz war kein Butterkeks. Den großen und kleinen Fragen der Philosophie auf der Spur. München 2011, S. 204

Vgl. Meinolfus W. M. Strätling: Assistierter Suizid – grundsätzlich «keine ärztliche Aufgabe»? In: Neumann, Suizidhilfe als Herausforderung, S. 108ff.

Zitiert nach Dahl/Levy, Der ärztlich-assistierte Suizid in Oregon, S. 61. Originalquelle: Johannes van Delden et al.: Thirty Years’ Experience with Euthanasia in the Netherlands. In: Timothy E. Quill und Margaret P. Battin (Hg.): Physician-Assisted Dying: The Case for Palliative Care & Patient Choice. Baltimore 2005, S. 202–216

Dahl/Levy, Der ärztlich-assistierte Suizid in Oregon, S. 61

Ebenda

Edgar Dahl: Selbstbestimmung gibt Sicherheit. In: Die Welt vom 9.8.2006, S. 8

Bundesamt für Statistik der Schweiz (BFS): Suizidmethoden, Entwicklung 1995–2012 (die entsprechende Excel-Datei ist abrufbar über die Website des Bundesamts www.bfs.admin.ch)

Vgl. Bundesamt für Statistik der Schweiz (BFS): Todesursachenstatistik 2009. Sterbehilfe (assistierter Suizid) und Suizid in der Schweiz. Neuchâtel 2012

Bundesamt für Statistik der Schweiz, Suizidmethoden, Entwicklung 1995–2012

Vgl. Schmidt-Salomon/Salomon, Leibniz war kein Butterkeks, S. 85

Absurderweise wurde durch das Scheitern der Prognose die Glaubensfestigkeit der Sektenmitglieder noch verstärkt, da sie ab dem 21. Dezember fest davon überzeugt waren, dass der Weltuntergang nur durch ihre inbrünstigen Gebete verhindert worden war, vgl. Carol Tavris/Elliot Aronson: Ich habe recht, auch wenn ich mich irre. Warum wir fragwürdige Überzeugungen, schlechte Entscheidungen und verletzendes Handeln rechtfertigen. München 2010

Vgl. hierzu u.a. Robert Spaemann: Das unsterbliche Gerücht. Die Frage nach Gott und der Aberglaube der Moderne. Stuttgart 2005

Vgl. hierzu Schmidt-Salomon, Hoffnung Mensch, S. 110f., 124f.

Jefferson besaß nicht nur fünf lateinische Ausgaben, sondern zudem auch noch englische, italienische und französische Übersetzungen des berühmten epikureischen Lehrgedichts «Über die Natur der Dinge» von Lukrez, was sich insbesondere in der berühmten Präambel der amerikanischen Unabhängigkeitserklärung niedergeschlagen hat.

Vgl. hierzu und zum Folgenden Schmidt-Salomon, Hoffnung Mensch, S. 240ff.

Epikur: Philosophie der Freude. Übertragen und mit einem Nachwort versehen von Paul M. Laskowsky. Frankfurt am Main 1988, S. 55

Ebenda

Ebenda

Ebenda, S. 103

Ebenda

Der Freitod des Epikur zählt zu den bestgehüteten Geheimnissen der Philosophiegeschichte. Dafür gibt es zwei Gründe: 1. Um seine avantgardistische Gemeinschaft vor Angriffen zu schützen, hatte Epikur die Losung «Lebe im Verborgenen!» ausgegeben, weshalb seine Schüler auch die Umstände seines Todes im Verborgenen hielten. 2. Obwohl sich die epikureische Schule mehr als ein halbes Jahrtausend halten konnte, sind im Verlauf der Geschichte mehr als 99 Prozent aller epikureischen Schriften verloren gegangen bzw. vernichtet worden (immerhin galt Epikur als einer der größten Widersacher der christlichen Lehre), sodass wir keine Kenntnis von den internen Berichten haben, die es zum Ableben Epikurs innerhalb der epikureischen Zirkel zweifellos gegeben hat. Viele Forscher bestreiten immer noch, dass Epikur den Freitod wählte. Aber wenn dem so wäre, wie hätte er dann Idomeneus von dem «wahrhaft glücklichen Tag meines Lebens, der mein letzter ist» berichten können? Epikur war wohl einer der großen Vordenker der Menschheit – aber ein Hellseher war auch er sicher nicht! Zudem entspricht der Bericht von Diogenes Laertius über Epikurs Tod unserem Wissen über die damals praktizierte Methode eines sanften Suizids. Eine bessere Option, als sich nach dem Verköstigen eines schweren Weins in einer mit warmem Wasser gefüllten Wanne die Pulsadern aufzuschneiden, stand den Menschen der damaligen Zeit nicht zur Verfügung, vgl. hierzu auch die erhellenden Ausführungen von Theodor Ebert: Epikur – ein Religionskritiker und Freigeist in der griechischen Antike. In: Helmut Fink (Hg.): Der neue Humanismus. Wissenschaftliches Menschenbild und säkulare Ethik. Aschaffenburg 2010, S. 39f.

Wir werden uns die Kriterien für einen solchen «Freitod» zu einem späteren Zeitpunkt anschauen, nämlich wenn wir die Position Nietzsches analysieren.

Die Lehre des Sokrates ist uns nur durch die Schriften seiner Schüler überliefert. Von besonderer Bedeutung ist dabei die Darstellung Platons, der die Beweggründe seines Lehrers, nicht zu fliehen, in den Dialogen «Kriton» und «Phaidon» behandelt, vgl. Platon: Sämtliche Dialoge. Herausgegeben von Otto Apelt. Hamburg 1988, Band I, S. 83–103, sowie Band II, S. 27–133.

Platon, Sämtliche Dialoge. Band II, S. 132f.

Ebenda, S. 133

Seneca: Philosophische Schriften. Vollständige Studienausgabe. Herausgegeben von Otto Apelt. Wiesbaden 2004, S. 267f.

Ebenda, S. 264f.

Vgl. Buch der Richter, 16,27ff.

Vgl. Brief an die Hebräer, 11,32–34

Vgl. Kurt Galling et al. (Hg.): Die Religion in Geschichte und Gegenwart. Dritte völlig neu bearbeitete Auflage. Tübingen 1956–1965, Band 5, S. 1677

Vgl. Augustinus: Vom Gottesstaat. Vollständige Ausgabe in einem Band. München 2007, Buch 1, Kapitel 20

Ebenda, Kapitel 21

Dies war für ihn ohnehin typisch, Die Theologie des Augustinus ist über weite Strecken ein christlich umgedeuteter Platonismus. Platon galt für Augustinus nicht nur als der wichtigste heidnische Philosoph, sondern in gewisser Weise als eine Art Prototyp des christlichen Gläubigen, vgl. hierzu u.a. Augustinus, Vom Gottesstaat, Buch 8, Kapitel 4–12.

Ebenda, Buch 1, Kapitel 26

Vgl. Gerd Mischler: Von der Freiheit, das Leben zu lassen. Kulturgeschichte des Suizids. Wien 2000, S. 61ff. Eine komprimierte Zusammenfassung der Kulturgeschichte des Suizids findet sich auch bei Frank Th. Petermann: Von Sokrates’ Schierlingsbecher zum Cybersuizid. In: Frank Th. Petermann (Hg.): Sterbehilfe. Grundsätzliche und praktische Fragen. Ein interdisziplinärer Diskurs. St. Gallen 2006, S. 133ff.

So fragte der bedeutende niederländische Humanist Erasmus von Rotterdam 1508: «Welches sind die Berühmtesten, die sich aus Lebensüberdruss selbst den Tod gaben? Waren es nicht die Freunde der Weisheit?» (Erasmus von Rotterdam: Lob der Torheit. Übersetzt von Heinrich Hersch. Köln 2006, S. 53). Sein Brieffreund, der englische Lordkanzler Thomas Morus, der für seine Treue zum Katholizismus unter Heinrich VIII. 1535 hingerichtet und dafür vierhundert Jahre später (1935) heiliggesprochen wurde, ging in seinem Roman «Utopia», dem ersten Science-Fiction-Roman der Weltliteratur, noch weiter. Im «idealen Staat» der Utopier, hieß es bei Morus, würden Sterbende darin bestärkt, sich selbst zu töten, da dies «nicht die Freuden, sondern nur die Marter des Lebens abkürze»: «Wen sie mit diesen Gründen überzeugen, der endet sein Leben freiwillig durch Fasten oder findet in der Betäubung ohne eine Todesempfindung seine Erlösung. Gegen seinen Willen aber schaffen sie niemanden beiseite, vernachlässigen auch um der Weigerung willen in keiner Weise die Pflege des Kranken» (Thomas Morus: Utopia. Übersetzt von Gerhard Ritter. Stuttgart 1988, S. 106).

Charles de Montesquieu: Persische Briefe. Stuttgart 2004, S. 146

Cesare Beccaria: Von den Verbrechen und von den Strafen. Übersetzt von Thomas Vormbaum. Berlin 2005, S. 91

Ebenda, S. 94

Immanuel Kant: Metaphysik der Sitten. In: Immanuel Kant: Werke in zehn Bänden. Herausgegeben von Wilhelm Weischedel. Darmstadt 1983, Band 7, S. 554

In § 211 (Mord) des Strafgesetzbuches heißt es dazu: «Mörder ist, wer aus Mordlust, zur Befriedigung des Geschlechtstriebs, aus Habgier oder sonst aus niedrigen Beweggründen, heimtückisch oder grausam oder mit gemeingefährlichen Mitteln (…) einen Menschen tötet.»

Vgl. Friedrich Nietzsche: Götzendämmerung. In: Friedrich Nietzsche: Werke. Herausgegeben von Karl Schlechta. München 1954, Bd. 2, S. 941

Vgl. u.a. Friedrich Nietzsche: Der Antichrist. In: Nietzsche, Werke, Bd. 2, S. 1229f.

Vgl. Friedrich Nietzsche: Morgenröte. In: Nietzsche, Werke, Bd. 1, S. 1060

Friedrich Nietzsche: Menschliches, Allzumenschliches. In: Nietzsche, Werke, Bd. 1, S. 494

Vgl. Nietzsche, Morgenröte, S. 1061

Nietzsche, Menschliches, Allzumenschliches, S. 949

Friedrich Nietzsche: Also sprach Zarathustra. In: Nietzsche, Werke, Band 2, S. 333

Ebenda, S. 334

Ebenda, S. 335

Ebenda

Ebenda, S. 335

Ecclesia Catholica: Katechismus der Katholischen Kirche. München 1993, 2280

Ebenda, 2281

Johannes Paul II.: Evangelium vitae. Rom 1995, Kapitel 66 (Das Dokument kann in deutscher Sprache von der Website des Vatikans www.vatican.va heruntergeladen werden.)

Ebenda, Kapitel 67

Ebenda (Der Papst zitiert hier den Kolosserbrief des Apostels, Kol 1, 24)

Vgl. hierzu u.a. Christopher Hitchens: The Missionary Position: Mother Teresa in Theory and Practice. London 1995; Aroup Chatterjee: Mother Teresa. The Final Verdict. Kalkutta 2003; sowie die umfassende Metastudie von Serge Larivée et al.: Les côtés ténébreux de Mère Teresa. In: Studies in Religion/Sciences Religieuses, 42/2013, S. 319–345. Im deutschsprachigen Raum hatte anfangs nur das Magazin Stern den Mut, auf die unpopulären Wahrheiten hinter dem Teresa-Mythos hinzuweisen, vgl. die Reportagen «Nehmen ist seliger denn geben» (Stern 38/98) und «Mutter Teresas herzlose Schwestern» (Stern 2/99).

Vgl. hierzu u.a. Robert Hutchison: Die heilige Mafia des Papstes. Der wachsende Einfluss des Opus Dei. München 1996; Matthias Mettner: Die katholische Mafia. Kirchliche Geheimbünde greifen nach der Macht. München 1995; Peter Hertel: «Ich verspreche euch den Himmel». Geistlicher Anspruch, gesellschaftliche Ziele und kirchliche Bedeutung des Opus Dei. Düsseldorf 1991.

Josemaría Escrivá: Der Weg. Köln 1982, Spruch 208

Hans Küng: Nichts als flotte Häme. In: Die Weltwoche 48/2002 

Robert Spaemann: Die Vernünftigkeit eines Tabus, S. 20

Kammer für öffentliche Verantwortung der Evangelischen Kirche in Deutschland: Sterben hat seine Zeit. Überlegungen zum Umgang mit Patientenverfügungen aus evangelischer Sicht. In: Kirchenamt der Evangelischen Kirche in Deutschland (Hg.): Sterbebegleitung statt aktiver Sterbehilfe. Eine Sammlung kirchlicher Texte, Zweite erweiterte Auflage. Hannover 2011, S. 21 (das Dokument kann über die Website der EKD www.ekd.de heruntergeladen werden)

Hans Küng: Menschenwürdig sterben. In: Hans Küng/Walter Jens: Menschenwürdig sterben. Ein Plädoyer für Selbstverantwortung. München 2010, S. 56

Ebenda, S. 57

Ebenda, S. 64

Ebenda, S. 74

Institut für Demoskopie Allensbach: Mehrheit für aktive Sterbehilfe. Allensbacher Berichte 9/2001, S. 5 (das Dokument ist auf der Website des Instituts www.ifd-allensbach.de online verfügbar); sowie: Detlef Pollack und Olaf Müller: Religionsmonitor. Religiosität und Zusammenhalt in Deutschland. Bertelsmann-Stiftung, Gütersloh 2013, S. 24 (das Dokument kann von der Website www.religionsmonitor.de heruntergeladen werden)

Johannes Paul II., Evangelium vitae, Kapitel 68

Ebenda, Kapitel 73

Ebenda, Kapitel 72

Ebenda

Ebenda, Kapitel 73

Ebenda, Kapitel 90

Der Papst zitiert hier die Worte aus dem Neuen Testament (Apg 5, 29), vgl. Johannes Paul II., Evangelium vitae, Kapitel 73

Ebenda, Kapitel 89

Ebenda

Ebenda, Kapitel 88

Ebenda

Caritas und Diakonie selbst geben geringere Mitarbeiterzahlen an als die zuständigen Berufsgenossenschaften, vgl. hierzu Carsten Frerk: Violettbuch Kirchenfinanzen. Aschaffenburg 2010, S. 219

Ebenda, S. 220

So erzielten Caritas und Diakonie 2002 mit 45 Milliarden Euro einen höheren Umsatz als BMW weltweit (42,3 Mrd.), die Lufthansa brachte es mit einem Umsatz von 16,3 Milliarden Euro gerade mal auf ein Drittel dessen, was Caritas und Diakonie erwirtschafteten, vgl. Frerk, Violettbuch Kirchenfinanzen, S. 221

vgl. Carsten Frerk, Caritas und Diakonie in Deutschland. Aschaffenburg 2005, S. 35

Isidor Baumgartner et al.: Ambulante Palliativversorgung und Seelsorge. Forschungsbericht zu einer empirischen Befragung. Passau 2009, S. 16

Ebenda, S. 23

Ebenda

Institut für Demoskopie Allensbach, Ärztlich begleiteter Suizid und aktive Sterbehilfe, S. 15

zitiert nach Frerk, Caritas und Diakonie, S. 111.

Vgl. Michael Schmidt-Salomon: Keine Macht den Doofen. München 2012, S. 74ff.

Ich halte gar nichts davon, Patienten mit solchen Prognosen zu konfrontieren. Davon abgesehen, konnte ich die Einschätzung der Kollegen aber durchaus nachvollziehen. Denn der Tumor konnte während der Operation nicht in Gänze entfernt werden.

Auch in meinem Fragebogen hatten die Patienten die Möglichkeit, mehrere Gründe anzugeben. Hier die Resultate: a) Verlust der Selbständigkeit: wichtig: 272, weniger wichtig 10, nicht wichtig: 0; b) Verlust der Würde: wichtig: 278, weniger wichtig: 5, nicht wichtig: 4; c) Verlust der Fähigkeit, Dinge zu tun, die das Leben lebenswert machen: wichtig: 278, weniger wichtig: 4, nicht wichtig: 5; d) Verlust der Kontrolle über Körperfunktionen: wichtig: 272, weniger wichtig: 15, nicht wichtig: 0; e) Belastung für Familie, Freunde und Betreuer: wichtig: 70, weniger wichtig: 74, nicht wichtig: 143; f) unzureichende Schmerztherapie oder Angst davor, nicht ausreichend schmerzfrei behandelt zu werden: wichtig: 46, weniger wichtig: 28, nicht wichtig: 213; g) finanzielle Gründe der Behandlung: wichtig: 9, weniger wichtig: 41, nicht wichtig: 237; finanzielle Gründe für Unterbringung (Heim, Pflege, Hospiz etc.): wichtig: 11, weniger wichtig: 41, nicht wichtig: 235.

Markus Deggerich et al.: Finaler Hausbesuch. In: Der Spiegel 25/2008, S. 42

Ingrid Sander: Menschen sollten friedlich einschlafen können. Leserbrief in der «Thüringer Allgemeine» vom 27.1.2014

Wolfgang Dick: Ingrid will ihren Tod bestellen. Deutsche Welle 10.1.2014 (online verfügbar über www.dw.de)

Der Film kann über die Website des Medienprojekts www.medienprojekt-wuppertal.de bestellt werden.

Stefan Daniel: Hoffnung, vergangen. Aber. – Collage eines Lebens. Tübingen 2010, S. 21

Ebenda, S. 143

Ebenda, S. 142

Ingrid Sander, Menschen sollten friedlich einschlafen können

Hannelore Lwowsky-Lüpges: «Endlich hast du es geschafft!» Gedanken nach einem Suizid durch Sprung vom Hochhaus. In: Gita Neumann (Hg.), Suizidhilfe als Herausforderung, S. 132ff.

Laut dem Statistischen Bundesamt sterben pro Jahr rund 10000 Menschen in Deutschland durch Suizid, vgl. Statistisches Bundesamt: Gesundheit. Todesursachen in Deutschland. Wiesbaden 2013, S. 31. Allerdings ist davon auszugehen, dass etwa 30 Prozent der Selbsttötungen nicht als solche erkannt werden. Bei den Freitodbegleitungen, die ich in den letzten Jahren durchgeführt habe, wurde sogar in schätzungsweise 60 bis 70 Prozent der Fälle ein «natürlicher Tod» diagnostiziert.